Existen dos tipos de anticonceptivos orales (AO): las que contienen estrógeno y progestina, llamadas comúnmente anticonceptivos orales combinados (AOC) y las que contienen sólo progestina. Las píldoras combinadas son los anticonceptivos orales que más se usan.
Estas píldoras son utilizadas para prevenir un embarazo, pero poco tiempo después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.
Pueden ser utilizadas durante la menstruación más de una vez.
Una de las ventajas de estas píldoras es que pueden ser utilizadas por mujeres que por razones médicas no pueden usar las píldoras anticonceptivas.
Una de las desventajas que tienen estas píldoras es que no tienen los mismos beneficios que tienen las píldoras normales, es decir, no son muy eficaces.
Las ventajas de los métodos anticonceptivos orales son:
- Su seguridad y eficacia han sido demostradas en algunos estudios.
- Cuando son usados en forma sistemática y correcta, la tasa de prevención a aun embarazo es del 99%.
- El efecto es reversible y cuando dejan de usarse la fertilidad regresa rápidamente.
- La mujer es la que hace uso de la píldora,
Al igual también existen desventajas que son:
- Si no son utilizados de forma correcta o no se saben usar se reduce la eficacia del método.
- Provocan efectos secundarios, que en lagunas mujeres es difícil de controlar.
- No pueden prevenir las enfermedades de transmisión sexual.
d- Anticonceptivos inyectables
Los inyectables contienen hormonas femeninas que se inyectan profundamente en el músculo y se liberan gradualmente en el torrente sanguíneo; de este modo, proporcionan anticoncepción por largo tiempo. Los métodos inyectables son seguros y se encuentran entre los métodos anticonceptivos más eficaces.
Hay dos tipos de anticonceptivos inyectables:
- + El primer tipo son los inyectables sólo de progestina, que contienen una forma sintética de la hormona femenina progesterona.
- + El segundo tipo se conoce como inyectables combinados (o AIC), que contienen progestina y estrógeno. Se administran una vez al mes.
El DMPA es el inyectable que más se usa y se estudia en todo el mundo.
Entre las ventajas del DMPA figuran las siguientes:
- - La mayoría de las mujeres pueden usar el DMPA sin peligro.
- - Este anticonceptivo figura entre los anticonceptivos disponibles más eficaces.
- - Es fácil de usar correcta y sistemáticamente porque no requiere una rutina diaria.
- - Parches anticonceptivos
Un pequeño parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, se coloca sobre la piel; este parche contiene las hormonas, al igual que los otros métodos hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a través de la piel. Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la píldora puesto que se trata de las mismas hormonas, aunque la vía de administración es distinta.
¿Cómo se usa?
Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas seguidas. A los 21 días, cuando ya se hayan utilizado los tres parches, disponemos de una semana de descanso donde no se aplica ningún parche y será el momento en el que aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios más adecuados son la nalga o el vientre. (Guía de métodos anticonceptivos, SEC).
Los implantes subdérmicos son cápsulas que se colocan debajo de la piel del brazo de la mujer y que liberan lentamente una progestina en el torrente sanguíneo. De todos los implantes subdérmicos, el más estudiado y utilizado es el Norplant. Este método consiste en seis cápsulas del mismo tamaño que se implantan y que durante cinco años liberan continuamente en el torrente sanguíneo dosis bajas de la progestina levonorgestrel.
- Sistemas intrauterinos liberador de hormonas
Este método constituye en la liberación de hormonas. Contienen progestina que se libera lentamente en el útero. Algunos ejemplos de estos son:
SIU: Solo se puede encontrar en algunas partes del mundo. Hay dos tipos de SIU:
El primero es el sistema liberador de levonorgestrel (SIU de LNG), estos se comercializan con los nombres de Mirena o Levonova y es eficaz durante 5 años.
El segundo es el sistema liberador de progestasert en los Estados Unidos y es eficaz durante 1 año.
DIU: Es de uso más generalizado, su forma es de T y se inserta en el útero.
Sus ventajas es ser sumamente eficaces, detener efectos prolongados y de ser seguro e irreversible.
Sus sistemas son iguales a los otros métodos hormonales: su precisión parcial de la ovulación y prevención de la fertilización.
Según la Secretaría de Salud (2002, p.49) los métodos de barrera actúan mediante el bloqueo físico o químico de los espermatozoides, además de que contribuyen a evitar algunas de las Infecciones de Transmisión Sexual, algunos métodos de barrera son los condones masculinos, femeninos, los diafragmas, capuchones cervicouterinos.
Este método anticonceptivo, es eficaz contra el embarazo, además de que protege contra la transmisión de casi todos los tipos de Infecciones de Transmisión Sexual, inclusive la infección por el VIH, está hecho de látex, aunque por lo tanto solo puede ser benéfico solo para aquellos que no son alérgicos a su material. (Secretaría de Salud, 2002, p.49).
“Se ha elaborado un condón femenino en respuesta a la necesidad de más métodos iniciados por la mujer que protejan contra el embarazo y la transmisión de las ITS”. Este condón está hecho de poliuretano, y se puede utilizar sin peligro y no tiene algún efecto secundario. Éste protege contra el embarazo, bloqueando el paso de los espermatozoides, además de que reduce el riesgo de adquirir alguna de las ITS. El condón femenino es una funda de plástico con un anillo flexible en cada extremo. (Secretaría de Salud, 2002, p.50).
+ Diafragma y capuchón cervicouterino
Todos los diafragmas cervicouterinos que existen actualmente están hechos de caucho de látex suave; se insertan en la vagina y se ajustan al cuello uterino. Se usan con crema o gelatina espermicida para proteger mejor contra el embarazo.
Los diafragmas y los capuchones cervicouterinos son los únicos métodos de barrera que requieren la intervención de un proveedor capacitado para que determine el tamaño adecuado para la usuaria. Las ventajas de estos métodos son que pueden ser iniciados por la mujer y pueden insertarse hasta seis horas antes del acto sexual. Sin embargo, el diafragma tiene la desventaja de que a veces causa efectos secundarios como escozor e irritación. (Secretaría de Salud, 2002, pp.51-52).
Los métodos naturales o también conocidos como abstinencia periódica es un método anticonceptivo que las parejas siempre tienen a su disposición y a diferencia de otros métodos, no cuesta nada.
La eficacia de la abstinencia periódica se basa en saber cuándo ocurre el período de fertilidad. La mujer se vale de diferentes signos para saber cuándo está fértil y durante ese tiempo, no tiene relaciones sexuales. La abstinencia periódica usa las técnicas siguientes para que las mujeres identifiquen la fase fértil del ciclo menstrual:
+ El método del calendario o del ritmo: las mujeres usan los ciclos menstruales anteriores para calcular el período en que estarán fértiles.
+ El método de la temperatura corporal basal: las mujeres saben cuándo están fértiles cuando observan el ligero aumento de la temperatura corporal que ocurre justo después de la ovulación.
+ El método del moco cervical: las mujeres saben cuándo están fértiles al observar cambios en el aspecto y la textura del moco cervical.
+ El método sintotérmico: generalmente, este método incluye el monitoreo de los cambios de temperatura y del moco cervical, y puede incluir otros signos de ovulación, por ejemplo sensibilidad anormal mamaria o dolor de espalda.
